자유게시판&초음파 Q&A

제목 2D shear wave elastography (SWE) 임상적 활용에 대해서 문의드립니다
2023-05-25
작성자 김명훈 [ID: vn***]

e항원 음성인 만성B형간염 경과 관찰중에 ALT가 40정도 인데  DNA가 2000IU 이상으로 상승할때  면역활동기 이지만 치료가 적응증이 되자않을때  SWE를 사용해서 섬유화정도를  이용해서 실제적으로 항바이러스제제를 투여 하시는지 문의 드려봅니다

제가 사용하는 초음파에서 SWE 기능이 있는데 측정 방법이 많이 어렵지는 않는것 같습니다 

지방간과 만성간염환자에서 측정 해보고 있는데 다만 임상적 경험이 많지 않아서 어디까지 활용을 해야 할지 잘  모르겠습니다 

감사합니다  
황세진
[ID: hb***]
학술이사 황세진입니다

질문을 요약하면 SWE의 측정값으로 간경화를 진단하고 B형 간염 환자 치료에 적용해도 될지 여부를 묻는것이지요? 그리고 실제 다른 사람들도 이렇게 하고 있냐는것이지요?

SWE값의 신뢰도에 대해서는 최근 강의록중 간초음파의 elastography의 활용이라는 강의를 들어보시면 도움이 될것 같습니다
2D ultrasound 소견만으로도 간경화로 생각된다면 상병넣는것에 문제 없으니 SWE값을 근거로 간경화 상병 넣은것에 주저할 필요는 없을것 같습니다. (물론 간의 변연의 모양과 간표면의 전형적인 특징 그리고 혈액검사결과등과 함께 근거로 삼는다면 더 좋겠지요)
하지만, 아직은 SWE를 fibroscan만큼 활용하지 않는 대학병원과 교수님들 그 수련병원 출신들의 동의를 받지 못할 수도 있다는것은 진료에 감안할 필요가 있겠습니다.
2023-05-31
김명훈
[ID: vn***]
SWE에 대해서 좀 더 알게 되었습니다
말씀 주신 강의록도 잘 봤습니다만
비급여로도 청구 할 수 있다고 해서 실제적으로 사용하고 계신지 궁금했습니다
감사합니다
2023-06-01