자유게시판&초음파 Q&A

제목 Q&A ; 양측 턱밑에 mass , 진단이 무엇인지요?
2025-05-12
작성자 이선주 [ID: in***]
첨부파일 복사본_rt cht_23430_20250512105120 - 복사본.jpg
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cc ; 72세 남자 

양측 턱밑에 mass / 내원 당일 인지


O; 5x3.5cm, firm, almost non-tender , both submandibular glands

..................................

최근 2-3개월 종동 안면부종.

경험은 없으나  매우 흥미로운 사례로 보여 간단초음파 시행해 보았습니다.


문의)

1. 진단이 어떻게 될까요?

2. 조속한 상급병원  이송이 합당한 절차일까요?

감사합니다.

2025 . 5. 25  연세이내과 이선주 드림


이규철
[ID: ky***]
안녕하세요? 회원님
좋은증례 감사드립니다
칼라사진이 추가 되셨으면 더욱 좋을것 같습니다

상기사진만으로 진단내리기가 조심스럽지만 임상적 증상이 동반 된다면 다음 질환을 생각해 볼수 있겠습니다
1 r/o Chronic sialadenitis- 침이 마르고 입병이 쉽게 나는지 고령에서 침샘 기능 저하 증상이 있다면 상기 질환 확인이 필요합니다
2.r/o Sjogren’s syndrome -구강건조/자가면역 여부 확인 필요합니다- Sjogren’s syndrome 환자가 생각보다 꽤 있습니다
3.r/o Warthin`s tumor-주로 parotid gland에 ,bilateral 발생하며 submandibular gland는 rare합니다
4. r/o granulomatous dz-sarcoidosis or tuberculosis를 의심해 볼 수 있습니다

Sjogren’s syndrome에서 볼수 있는 전형적인 초음파소견이 아니라 초음파 사진만으로 진단은 쉽지 않습니다^^
2025-05-16
이선주
[ID: in***]
답신 갑사합니다.
2일후 다시 내원하였는데 종창이 1/4이하로 줄었습니다.
Tamsulosin (BPH med)와 관련이 있는 것 같다는 의견이었습니다.
문헌에 침샘과 전립선에 같은 수용체가 있다고 합니다.
혹 농축된 타액이 duct를 막아 발생한 경우일까 의심이 됩니다.
차후 다시 내원하면 f/u하겠습니다.

감사합니다.
2025-05-24
이선주
[ID: in***]
Sjogren`s synd 가능성도 추적해보겠습니다.
감사합니다.
2025-05-24
이선주
[ID: in***]
Tamsulosin 2일 중단후 크기가 줄었다고 했습니다.
당뇨병도 동반한 상태로 알게되었습니다.
보충 설명입니다.

2025-05-24