제목	40세이상의 B형 간염 환자에서 상복부 정밀초음파 보험 기준에 대한 문의 2019-04-02
작성자	문규 [ID: mg***]

김병훈 [ID: kb***]	고시에 따르면, 간경변증, 만40세 이상 만성 B형간염, 만40세 이상 만성 C형간염 환자에게 간암감시검사를 시행한 경우 상복부 진단초음파-정밀 (나944가(1)(나)) 연 2회 가능합니다. 그리고 산정횟수를 초과하는 경우 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용합니다. antiviral treatment와 상관없이 간암감시검사가 가능합니다.	2019-04-02
신영민 [ID: sh***]	저도 경험이 있습니다. 40세 이후 환자였는데, 항바이러스제 복용 없이 f/u 하는 환자였습니다. 실제로 정밀 초음파 검사가 삭감되었습니다. 이의제기를 하지는 않았지만 그런 사례가 있어서 알려드립니다.	2019-04-17
박인수 [ID: pc***]	많은 내과의들이 의문을 가지고 있어요. 그런데 제 경험과 생각으로, 좀 알아본 바에 의하면 기간의 제한이 있지 않나 싶습니다. (2년?) 그리고 계속 정밀이 아니라 제한적 초음파라고 생각이 듭니다.(아마도 전의 더 AFP등이 계속 음성이라면 국가암검진대상에서 제외?) 잘은 모르겟고, 암튼 고시만을 믿고 하기엔 좀 그러네요.	2019-04-28
박인수 [ID: pc***]	아무래도공단에선 국가암검진 사업과 연동해서 일을 처리할 수도 있지 않겟는가 하는 생각이 듭니다.	2019-04-28
최두혁 [ID: dh***]	상복부동통으로 초음파 검사를 보험으로 시행하였는데 본인이 갑상선이나 심장초음파도 원할때 그부분에 대해서는 비급여로 초음파 검사가 가능한가요 답변부탁드립니다 감사합니다	2019-04-30
조성균 [ID: si***]	신영민 회원님께... 보험이사 조성균입니다. 해당환자가 만 40세 이상의 만성B형간염 환자에서 간암감시를 위해 시행한 상복부 진단초음파-정밀 (나944가(1) 초음파 검사였는데 심사조정된 사례이신지요? 상병이나 판독소견 등의 기초자료가 정확히 청구된 사례에서는 아직까지 심사평가원에서 단 1례의 심사조정도 시행하지 않은 것으로 알고 있습니다. 혹시 이의 신청을 하셨는지요? 만일 이후에도 심사조정이 되었다면, 해당 환자의 구체적인 자료를 저희 사무국으로 보내주시면, 검토해서 답변을 드리겠습니다. 본 학회에 애정과 관심을 가져주셔서 감사합니다.	2019-05-02
조성균 [ID: si***]	최두혁 회원님께... 보험이사 조성균입니다. 문의주신 갑상선과 심장초음파 검사는 현재 산정특례자나 산정특례 질환이 의심되어 시행하는 경우가 아니라면, 급여화 되지 않았습니다. 더욱이 해당 환자가 "원해서" 시행하는 검사는 급여화 된 항목(상복부, 하복부, 비뇨기)이라도, 건강검진 목적으로 판단됩니다. 따라서, 이러한 경우는 모두 비급여 항목으로 간주하여 해당 검사에 대해서 원내 해당 금액을 고지하시고, 이에 따라 비급여로 검사를 시행하시면 되시겠습니다. 본 학회에 애정과 관심을 가져주셔서 감사합니다.	2019-05-02